孩子的牙齒上有黑漬怎麼努力刷都刷不掉嗎？像一粒粒的黑芝麻，笑起來實在不怎麼美觀，會在意的孩子還因此不愛笑，這謎樣的黑色素到底是甚麼呢？

牙齒黑的原因有三種

    在自己無法判斷是哪一種原因之前，先帶去給牙醫看。在兒童較常見的原因有牙齒蛀牙、牙齒染色、牙齒外傷，都是後天造成的。

    其它先天的因素較少見，例如: 齒質生成異常、藥物影響、病毒感染或有類貧血的疾病，也會影響牙齒生成的質地與色澤，但通常在牙齒剛萌發出來即可觀察到異樣。

好發年齡與部位：

    最早在孩子2-3歲時全乳牙齒列時就可能形成，好發在牙齒內外側靠近牙肉的地方，形成點狀或線狀分布，延伸的範圍有時擴及咬合面及內外側

成分與形成原因：

    從牙菌斑(牙垢)發展而來的，但成份比一般的牙菌斑富含更多的鐵、鈣離子和磷酸鹽，多數研究認為主要成分是硫化鐵，是由某些特定的細菌叢(如放射線菌)和口水的成分交互作用形成的黑色的硫鐵化合物，經研究發現，這常和口腔清潔不佳有關，因長期沒被刷掉而形成色素沉澱在牙齒上。

預防方式：正確刷牙+減少飲食中可能的鐵成分

    沒有根治此種黑色素的方式，唯有靠平日良好的口腔衛生清潔可減少復發，一旦生成便難以用刷牙的方式清除。

    若想減少黑色素堆積的量與速度，可以檢視飲水、飲食中是否富含鐵劑、鐵離子，是否有給孩子額外補充的營養劑、中藥等等，詢問醫師是否有有必要服用這些補劑，藉由減少攝入來觀察黑色素是否減少，然而，筆者我在臨床上問診的結果，實際上很難釐清哪種食物，舉凡深色的食物皆有可能，所以與其限制食物，筆者認為勤刷牙，把口腔衛生作好比較實在，然後定期尋求牙醫協助。

      記得刷牙時要刷牙齒與牙肉的交界處，涵蓋牙齦一起刷到牙面，才是正確的喔！

治療方式：

    在孩童，牙醫可用低速的打亮拋光，此方法較溫和，也容易被孩子接受；在成人則是建議用噴砂的方式去除更有效，像牙縫等容易有死角的地方也比較容易清除。

    由於色素非牙結石，所以不建議反覆用洗牙的方式去除，避免因來回去漬而在牙齒表面留下不平滑的牙面，因為會更容易附著污漬喔 !